脑震荡和美式足球：到底撞多少次头才算多

新的分析验证了导致一些美式橄榄球运动员患脑震荡的原因可能是反复的头部撞击而不是一次的严重撞击

2018.11.01 

仅一次严重的头部撞击并不会导致美式橄榄球运动员脑震荡，而是在于之前的几天、几周以及几个月中运动员头部被撞击的次数和严重程度。马凯特大学和威斯康辛医学院的 Brian Stemper 等最近在 Springer 旗下的杂志 Annals of Biomedical Engineering 上发表了以上的观点。这个研究发现为制定限制足球训练和比赛中头部撞击的政策提供了进一步的支持。

以往研究已经显示，在美式橄榄球运动员的职业生涯中，他们的大脑结构和功能发生了怎样的变化。而且无论他们是否曾在头部撞击后患脑震荡，大脑结构和功能都发生了这样的变化。这些研究结果表明，当连续头部撞击的伤害达到某个临界点，运动员患脑震荡的可能性就会增加。

为了研究反复头部撞击在美式橄榄球运动员脑震荡的发生中是否起作用，Stemper 和他的同事们将注意力转向美国国家大学生体育协会（National Collegiate Athletic Association）的 Division 1。研究人员将50名患过脑震荡的运动员与普通运动员（没有患脑震荡）进行了配对比较分析。这些运动员在赛场上的位置相同，而且来自同一支球队。

分析表明对于某些运动员，连续的头部撞击可能会导致脑震荡的发生。总而言之，该研究发现，与对照组的运动员相比，72%的患过脑震荡运动员在意外当天或在之前的赛季中遭受更多头部撞击。在一些会发生更多触碰的运动中，运动员遭受过的反复头部撞击与随之而来的脑震荡有更明显的关系。例如，82%的此类运动的运动员经过十天或者十天以上的比赛或者训练后，他们比对照组的人员受到更多的头部撞击。在一些会发生更多触碰的运动中，运动员遭受过的头部累积性撞击随之而来的脑震荡有更明显的关系。例如，参加此类运动的运动员经过十天或者十天以上的比赛或者训练后，比对照组的人员受到了更多的头部撞击。

“这一独特的分析为反复的头部撞击是 Division 1 大学足球运动员发生发生脑震荡发生的诱因提供了进一步的证据，”Stemper说。“虽然这样的趋势需要进一步验证，但这些具有临床意义的发现意味着限制大学足球运动员在训练期间头部撞击已经大势可趋”

参考文献: Stemper, B.D. et al (2018). Comparison of Head Impact Exposure Between Concussed Football Athletes and Matched Controls: Evidence for a Possible Second Mechanism of Sport-Related Concussion, Annals of Biomedical Engineering DOI: 10.1007/s10439-018-02136-6