减肥手术能让男人更"阳刚"吗？

研究人员发现，减肥手术可以提高男性的睾丸酮水平，但对精子质量没有积极作用

2018.11.02

通过减肥手术来长期减肥的男性可能会受益于术后睾丸酮水平的提高。然而，尚无证据表明他们的精子质量也会有所改善。以上结论出自 Springer 旗下杂志 Obesity Surgery 的一篇综述。该杂志是国际肥胖和代谢疾病外科联合会 (International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders) 的官方期刊。 这项研究是这项研究由 Shahzeer Karmali 主导，并与加拿大麦克马斯特大学的 Yung Lee 和阿尔伯塔大学的 Jerry Dang 合作完成。

荷尔蒙变化、性功能下降和性满意度下降都是肥胖症的危害之一。与正常男性相比，肥胖男性的睾丸酮水平、性满意度、生育能力会更低。一般来说，体重每超重9公斤，男性不育的几率就增加10%。

到目前为止，绝大多数探究生育和减肥手术之间关系的研究都集中在妇女身上。在这篇综述里，Lee 和他的同事回顾了有关减肥手术影响男性荷尔蒙和精子质量的研究。

Lee 说：“随着男性不孕症发病率的增加和减肥手术的流行，患者和外科医生在决定采用这个手术前，需要更好的了解手术干预如何影响生育结果这方面的知识。”

这篇综述追溯了从1998年至2018年期间的28项研究，涵盖了1000多名患者的数据。这些研究验证了在肥胖患者中减肥手术对男性性激素水平或精子特性的影响。

Lee 和他的同事发现减肥手术后病人的睾丸酮水平显著的提高。随之提高的还有黄体素（LH）、促卵泡激素（FSH）以及性激素结合球蛋白（SHBG）。与此同时雌性激素、雌二醇和催乳素的含量则显著下降。这些激素的变化意味着勃起功能在减肥手术后也显著增强。然而术后精子的量、浓度、活力和发育能力等特征并没有发生很大的变化。事实上，一些病例显示这些参数会恶化。

“这可能是因为术后荷尔蒙的良性变化都会被营养不良和不足抵消了，” Lee 解释道：“减肥手术似乎有效地增加了男性肥胖患者的雄性荷尔蒙并降低了雌性荷尔蒙。然而，综述里也提到减肥手术并没有改善精子的某些参数。“长期比较研究或者随机对照试验有助于进一步探索减肥手术对男性性激素和精子质量的影响。“

参考文献：:Lee, Y. et al (2018). Impact of Bariatric Surgery on Male Sex Hormones and Sperm Quality: A Systematic Review and Meta-Analysis, Obesity Surgery DOI: 10.1007/s11695-018-3557-5