死亡率是否影响了2016年美国总统大选？

新的分析表明，郡县级死亡率相对轻微的增长减缓可能对摇摆州的投票产生影响。

2018.09.11

密歇根州、宾夕法尼亚州和威斯康星州等摇摆州的死亡率略有不同可能导致2016年美国总统选举产生不同的结果。这是基于 Lee Goldman 及其美国哥伦比亚大学的同事在 Springer 旗下的 Journal of General Internal Medicine 杂志上发表的一项研究。研究人员还说，死亡率是不满、沮丧、绝望和对文化流失的恐惧的重要标志，这些因素助长了特朗普总统的吸引力，特别是对非城市白人工人阶级而言。

研究小组利用美国,112个郡县的公开数据，将2016年全州总统投票的变化与2008年的变化联系起来，以及这与年龄校准死亡率（以下统称死亡率）近期的变化有何关联。数据来源包括 Dave Leip 的美国总统选举地图集、人口普查信息以及疾病控制和预防中心的在线数据。

与2008年麦凯恩参议员相比，2016年特朗普总统使得共和党总统选举率在80%的郡县中都有所增加。收入没有增长或收入增长缓慢的郡县更有可能在2016年投票给共和党，同样地，民族或种族多样性没变或者有很少变化的郡县也更有可能在2016年投票给共和党。这些调查结果符合这样一种观点，即由于经济和社会动机，摇摆选民经常会从支持某一党转移到支持另一党。

该团队的主要分析以及三种备选的灵敏分析发现，郡县级死亡率相对轻微的增长减缓可能会左右密歇根州、宾夕法尼亚州和威斯康星州的选举结果，并因此影响国务卿克林顿的选举。即使基于最保守的分析情况，这也是正确的。

“虽然统计相关性并不能推断出因果关系，但是‘郡县级死亡率相对轻微的增长减缓可能左右密歇根州、宾夕法尼亚州和威斯康星州的选举结果，并因此影响国务卿克林顿的选举’这个假设还是有可能成立，”Goldman 说。他补充道，即使在团队最保守的分析中，这些减缓也是合理，并且是可能的——密歇根州的死亡率降低了0.18‰（达到了介于宾夕法尼亚州和蒙大拿州之间的比率），宾夕法尼亚州死亡率降低了0.44‰（达到了介于俄勒冈州和爱荷华州之间的比率），威斯康星州的死亡率降低了0.67‰（达到了介于明尼苏达州和纽约州之间的比率）。

分析进一步表明，在2015年共和党选票净增加的郡县的死亡率比民主党的要高15％。 另一个有趣的发现是，2016年为共和党投票比2008年更多的县，其自杀、毒品和酒精相关的死亡率（所谓“绝望之死”）增加了2.5倍。总的来说，在这些郡县也有死亡率的缓慢下降。

“特朗普总统在 “绝望之死”死亡率较高的郡县中表现出色，而这些郡县的所有其他原因的总死亡率在下降时，绝望之死的死亡率却在增加，”Goldman 说，他指出这类死亡代表了不到5％的总的死亡率，并且就其本身而言并不能解释相当大比例的投票变化。 

参考文献: Goldman, L. et al (2018). Independent Relationship of Changes in Death Rates with Changes in U.S. Presidential Voting, Journal of General Internal Medicine DOI: 10.1007/s11606-018-4568-6