产后抑郁症可能与妊娠晚期的日照减少有关

研究人员发现，妊娠晚期的日照时间缩短可能会增加产后抑郁的风险。

2018.09.30

若孕妇妊娠后期在一年中白天较短的月份，那么在婴儿出生后她们可能更容易发生产后抑郁症。这与普通人群中已知的“成人晒太阳与抑郁症之间的关系”是一致的。美国圣何塞州立大学的 Deepika Goyal 是该研究的主要作者，该研究结果发表在 Springer 旗下的 Journal of Behavioral Medicine 的特刊“Post-partum Health（产后健康）”中。Goyal 及其同事的研究结果可以引导临床医生鼓励有患病风险的女性增加晒太阳的时间并且补充维生素D。

尽管在普通人群中，晒太阳时间的减少与抑郁有关，但尚不清楚光照或季节性是否影响妊娠期间和妊娠后抑郁症的发展。

在这项研究中，Goyal 和她在加利福尼亚大学旧金山分校的同事分析了293名妇女的可用信息，这些妇女参加了关于妊娠前后睡眠情况的随机对照临床试验。参与者全部来自美国加利福尼亚州，并且都是第一次做母亲。数据包括妊娠最后三个月的日照量，以及其他已知的危险因素的信息，如抑郁症史、女性年龄、社会经济状况和睡眠时长。

总体而言，参与者患抑郁症的风险为30％。该分析表明，女性在妊娠最后一个月和刚分娩后晒太阳的时间对严重影响她出现抑郁症状的可能性。

患抑郁症风险最低（26％）的女性的妊娠后期处于白天时间较长的季节。而抑郁评分最高（35％）的女性的妊娠后期处于“短日子”季节，并且她们的婴儿出生后其症状将持续更严重。在北半球，这个时间范围是指8月到11月的前四天（即夏末到初秋）。

Goyal 解释说：“在第一次做母亲的人当中，妊娠晚期的白天长度，特别是缩短了的白天长度，与短、长或延长的白天长度相比，与同时出现的抑郁症状的严重程度有关。”

研究结果表明，在季节性日照缩短的情况下，在妊娠晚期使用光照疗法可以最大限度地减少高危母亲在孩子出生后前三个月的产后抑郁症状。Goyal 表示，有精神健康病史的女性和已经在妊娠晚期出现抑郁症状的女性，可以通过室外活动或者使用提供光疗的灯箱等设备来改善病症。

“应鼓励女性在怀孕期间经常晒太阳以提高其维生素D水平并抑制褪黑激素的分泌，”Goyal 补充道，临床医生还应建议患者在天气和安全许可的情况下多参加户外锻炼。“每天在白天散步可能比在商场内走路或在健身房使用跑步机更有效地改善情绪。同样地，清晨或傍晚散步可能会令人放松，但在增加维生素D水平或抑制褪黑激素方面就不那么有效了。”

参考文献: Goyal, D. et al (2018). Shortening day length: A potential risk factor for perinatal depression, Journal of Behavioral Medicine DOI: 10.1007/s10865-018-9971-2