城市里的因纽特人群健康状况堪忧，医疗条件亟待改善

研究人员发现和加拿大地区的普通民众相比，城市中的因纽特人有显著的健康问题。

2018.10.11

居住在加拿大首都渥太华及其周边地区的因纽特人癌症和高血压的病例远远多于首都的普通民众。圣迈克尔医院的 Janet Smylie 和加拿大多伦多大学共同研究得出这个结论并且发表在 Springer 旗下的 Canadian Journal of Public Health。

这项研究与一个名为 Tungasuvvingat Inuit（TI）的机构合作完成。该机构为安大略湖地区的因纽特人提供社会支持、文化活动、咨询、以及危机干预等服务。在该研究中TI负责收集数据。据 Smylie 说，该研究的部分结果已经被纳入到一个医疗保健方案的制定中。这个方案专门为渥太华地区因纽特人所设立，并且考虑到他们的文化特点。

加拿大北部的因纽特人的预期寿命、新生儿死亡率、慢性疾病的得病率与富裕国家的数据有明显的差异，常被拿来和低收入国家相提并论。最近的统计结果表明，加拿大有27%因纽特人没有居住在他们传统的居留地，每五人中就有两人居住在大城市的中心地区。

在这项研究里，有341名成年因纽特人提供了以下的信息：月收入、健康问题、教育、食物的来源、以及他们对可获得的医疗服务的体验感受。

研究者发现渥太华地区的因纽特人实际人数是加拿大统计局估计的四倍，其中40%在35 周岁以下。研究还发现渥太华已经成为56%的受访者的长期固定居住地。

和TI组织一起，Smylie 和她的同事还发现很多渥太华的因纽特人生活很贫困。有69.3%的人年收入低于20000加币。多一半的人（53.9%）没有任何官方收入。由于贫困，恶劣的居住条件和饥饿也是不可避免的（20%的研究参与者居住环境非常拥挤，55%的参与者食不果腹）。而正式定居在这个城市的因纽特人情况要相对好一些。

受访者中每四个人里有一个患有高血压，6.8%患有癌症，6.7%患有慢性支气管炎。过敏症也很常见。因纽特人群中的这些疾病的发病率比加拿大平均水平要高很多。

每五个人里就有两个（43%）受访者难以获得相关的保健服务。Smylie 说这可能是因纽特人经常去急诊就医而不是针对性的住院治疗的原因之一。

Smylie 解释说，由于渥太华的因纽特人比这里普通民众的平均年龄要年轻得多，而且在研究中发现存在着疾病未能作出全面的诊断的可能，所以慢性疾病给因纽特人带来的重担让人尤其的不安。

尽管有一些是反向分析的数据，研究者还是强调了少数群体的服务提供者与主流组织之间建立伙伴关系的重要性，特别是在有效沟通的层面。

这个社区而言，因纽特语被很好地保留下来，在市区的因纽特人社区24%的人只讲因纽特语，另外34%讲因纽特语和英语双语。

Jason LeBlanc，TI机构的执行理事说：“这个研究非常成功，因为因纽特人的社区和社交网络在城市的环境中都很强大。利用应答驱动抽样法有助于识别人群，这个方法在此项研究中特别有效。总而言之，这项研究的成功归功于研究团队和TI机构之间的伙伴合作关系。

参考文献: Smylie, J. et al (2018). Our health counts:population-based measures of urban Inuit health determinants, health status,and health care access, Canadian Journal of Public Health DOI:10.17269/s41997-018-0111-0